Tag: diabetologia

Opublikowane w

Diabetologia wieku rozwojowego

Książka wydawnictwa PZWL pt.”Diabetologia wieku rozwojowego”, spod redakcji naukowej: prof. dr hab. n. med. Małgorzaty Myśliwiec oraz prof. dr hab. n. med. Przemysławy Jarosz-Chobot to istne kompendium profesjonalnej wiedzy o cukrzycy wieku rozwojowego. Zawiera w sobie podstawowe informacje o chorobie, jak również wszystkie ważne aspekty, zarówno medyczne, jak i cele terapeutyczne, w ujęciu holistycznym. Omówiono w niej diagonstyke, farmakoterapie, żywienie oraz aktywność fizyczną, niezmiennie ważną samokontrolę i zasady terapii w poszczególnych typach cukrzycy. Dowiemy się o ostrych i przewlekłych powikłaniach cukrzycy, chorobach współistniejących i innych twoarzyszących zaburzeniach. Poruszono temat szczepień, stanów infekcyjnych, zabiegów operacyjncyh, temat ciąży, nowych terapii, a co ważne szczególnie dla rodziców – informacje o opiece diabetologicznej w Polsce, o wsparciu instytucji państwa oraz ulgi dla chorych. Wszelkie te dane dynamicznie zmieniają się z roku na rok, więc kwoty świadczeń podane w książce mogą odbiegać już od obecnych, ale myślę, że jest to dobre źródło do rozpoczęcia działań, aby wiedzieć w którą stronę zmierzać po pomoc.

 

Publikacja ma ponad 450 stron i zawiera takie rozdziały jak:

  1. Zaburzenia metaboliczne w cukrzycy
  2. Badania laboratoryjne w diagnostyce cukrzycy i zaburzeń tolerancji glukozy
  3. Definicja i klasyfikacja cukrzycy oraz innych zaburzeń tolerancji glukozy
  4. Epidemiologia cukrzycy u dzieci
  5. Etiopatogeneza cukrzycy i zaburzeń tolerancji glukozy
  6. Obraz kliniczny i diagnostyka cukrzycy u dzieci i młodzieży
  7. Cele terapii cukrzycy
  8. Farmakoterapia cukrzycy
  9. Żywienie w cukrzycy
  10. Sport w cukrzycy
  11. Samokontrola w cukrzycy
  12. Zasady terapii w poszczególnych typach cukrzycy
  13. Edukacja zdrowotna w cukrzycy
  14. Ostre zaburzenia metaboliczne w cukrzycy
  15. Zaburzenia lipidowe w cukrzycy
  16. Przewlekłe powikłania cukrzycy
  17. Choroby współwystępujące z cukrzycą typu 1
  18. Psychiatryczne i psychologiczne zaburzenia w cukrzycy
  19. Postępowanie w ostrych stanach infekcyjnych i podczas zabiegu operacyjnego u pacjenta z cukrzycą
  20. Szczepienia u dzieci z cukrzycą typu 1
  21. Cukrzyca a ciąża
  22. Dziecko matki z cukrzycą typu 1
  23. Nowe terapie w cukrzycy typu 1
  24. Hiperglikemia w stanach nagłych
  25. Opieka diabetologiczna nad dzieckiem, młodzieżą i młodym dorosłym w Polsce

Zachęcam do zajrzenia wgłąd książki, zapoznania się z nią, ponieważ niesie ogrom specjalistycznej wiedzy, zarówno dla medyków jak i pacjentów i ich rodzin.

Opublikowane w

Badania kontrolne w cukrzycy

Jakie badania warto wykonywać, chorując na cukrzycę?

Jak często kontrolować funkcjonowanie swojego organizmu, oprócz codziennych pomiarów glikemii?

Odpowiedź znajdziecie poniżej 🙂

W najnowszych zaleceniach Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego znajdziemy informację, że 3-4 razy do roku warto zbadać HbA1c, ale wyjątkiem są osoby które na codzień korzystają z systemów monitorowania glikemii – u takich pacjentów dokładniejszym wskaźnikiem wyrównania glikemii jest TiR – czyli z angielskiego „Czas w zakresie”. Ale co to oznacza? Nic innego, jak określenie procentowo przez jaki okres czasu pacjent miał glikemie w zakresie docelowym (zalecana wartość: 70-180mg/dl)

Kolejnym ważnym parametrem jest cholesterol i jego rodzaje: Cholesterol całkowity, HDL-C, LDL-C, trigliderycy w surowicy krwi. U pacjentów powyżej 10 roku życia, nawet przy ustabilizowanych glikemiach zaleca się wykonywanie badania kontrolnie co 2 lata.

W tym samym odstępie czasu warto kontrolnie wykonywać badania w kierunku przewlekłych powiłań, a więc: stężenie kreatyniny, albuminuria, badanie ogólne moczu i wykonać konsultację okulistyczną. W przypadku wystąpienia nieprawidłowych wyników częstość kolejnych badań – indywidualnie według potrzeb.

Razem z cukrzycą, często pojawiają się choroby współistniejące – najczęściej są to problemy z funkcjonowaniem tarczycy lub celiakia. Wg ESPGHN (Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci) badania w kierunku celiakii – nawet jeśli nie występują objawy – badania przesiewowe zaleca się wykonywać co 2 lata.

Z kolei ocenę czynności tarczycy i ewentualnych schorzeń wykonuje się już w momencie zdiagnozowania cukrzycy i są to badania takie jak: TSH, fT4, anty-TPO i anty-TG (+ewentualnie USG) i następnie co 2 lata do pakietu badań pacjent powinien zbadać: TSH, anty-TPO, anty-TG.

 

Do wymienionych powyżej należy dołączyć kontrolnie:

  • Monitorowanie dojrzewania według skali Tannera
  • Ciśnienie tętnicze 

w trakcie każdej wizyty lub conajmniej 1-2 x w roku.

Życzę każemu diabetykowi, aby wszystkie wyniki były jak najdłużej w normie!

 

 

 

Bibliografia:

  1. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2022. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego.
Opublikowane w

Mały sezon akademicki w Wydawnictwie PZWL

Hej ho!

Jesteś medykiem, kształcącym się i rozwijającym wciąż swoje umiejętności? Piszesz prace licencjacką, magisterską, a może doktorat? Na każdym z tych etapów, włączając również profesurę :> korzystamy z dużej ilości materiałów edukacyjnych, książek, które dają Nam ogrom wiedzy. Korzystajmy z nich, a ja chcąc ułatwić Wam dostęp do niezliczonej ilości informacji i ciekawych pozycji, postanowiłam we współpracy z Wydawnictwem Lekarskim PZWL, które z pewnością znacie, stworzyć dla Was kod zniżkowy, więc do końca marca możecie korzystać i cieszyć się większą ilością książek w niższej cenie. Z moim kodem: DIABETMED możecie zamawiać wszystkie drukowane książki medyczne, taniej aż o 23% (i co ważne – kod możecie wykorzystać do książek już na promocji – np. jeśli interesująca Was książka jest na promocji -10% to wpisując kod DIABETMED dobijacie do 23% zniżki, od ceny wyjściowej, więc jeszcze taniej).

 

Zapraszam do korzystania! Dajcie znać jakie książki Was najbardziej interesują, a ja będę starała się opowiadać więcej o danej pozycji lub pokaże Wam krótki filmik/ zdjęcia z danej interesującej Was literatury 🙂  myślę, że to bardzo korzystna propozycja 🙂

(Nie wiem jak Wy, ale ja uwielbiam ten zapach świeżej książki! Ekscytacja! :)) )

Jak wykorzystać kod? Wejdź na: pzwl.pl > dodaj do koszyka interesujące Cię książki > w podsumowaniu wpisz kod: Diabetmed > Zapłać i czekaj na przesyłkę, pachnącą nowymi książkami, które będą Twoją inspiracją do pogłębiania wiedzy:)

Pozdrawiam i do zaczytania!

PS. Samych dobrych wyników na egzaminach, dla wszystkich w sesji! 🙂

 

Podrzucam poniżej kilka propozycji, dla kierunków medycznych 🙂

 

Opublikowane w

Ładunek Glikemiczny

Dzisiaj krótko i na temat:)

Opowiem czym jest ładunek glikemiczny.

Mimo, że większość diabetyków z niego nie korzysta i zapomina o jego istnieniu, warto jednak wiedzieć czym jest.

 

Ładunek glikemiczny to w skrócie sposób oceny zawartości węglowodanów w pożywieniu, potrawie czy posiłku. Aby go obliczyć bierzemy pod uwagę IG (czyli indeks glikemiczny, o którym jest już wpis na stronie) danego produktu oraz zawartość węglowodanów w porcji.

 

ŁG = (IG x W)/100

ŁG-ładunek glikemiczny

IG-indeks glikemiczny

W-zawartość węglowodanów w danej porcji

 

ŁG ⩽ 10 – produkty o niskim ładunku glikemicznym (np. agrest, brukselka, makaron ryżowy)

ŁG 11-19 – to produkty o średnim ładunku glikemicznym (np. mango, burak, croissant)

ŁG ⩾ 20 – produkty o wysokim ładunku glikemicznym (np. dynia, ryż, żelki)

 

Ładunek glikemiczny wpływa więc, razem z indeksem glikemicznym na poziom cukru i dobrze o tym pamiętać, układając swoją dietę.

 

 

Bibliografia:

  1. red.: Szypowska A.: Mam cukrzycę typu 1. Poradnik dla pacjenta i jego rodziny; 2017.
Opublikowane w

Ryzyko operacji i znieczulenia ogólnego u osób z cukrzycą.

Zostawiam sobie tutaj na pamiątkę.

Połączenie diabetologii i wszystkiego co związane z chirurgią czy anestezjologią to dla mnie priorytet. Chciałabym, aby zarówno pacjenci czuli się bezpiecznie pod każdym względem, na stole operacyjnym, szczególnie cukrzycowym, jak również personel medyczny znał i nie bał się nowych rozwiązań w leczeniu cukrzycy.

Z kilkoma osobami już niejednokrotnie pisałam, rozmawiałam o ich doświadczeniach szpitalnych, na Bloku Operacyjnym i cukrzycy. A Ty? Masz jakieś doświadczenia? Jak wspominasz opiekę? Jeśli macie ochotę to napiszcie, możemy podyskutować nad tym co można jeszcze zmienić na lepsze.:)

 

 

Artykuł stworzyłam dla Magazynu Pielęgniarek i Położnych, czyli oficjalnego pisma Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych.

Pozdrawiam Was i życzę wszystkiego dobrego:)

Diabetmed

Opublikowane w

COVID-19

Jak wiecie, cukrzyca w definicji Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego to „grupa chorób metabolicznych charakteryzująca się hiperglikemią wynikającą z defektu wydzielania i/lub działania insuliny. Przewlekła hiperglikemia wiąże się z uszkodzeniem, zaburzeniem czynności i niewydolnością różnych narządów, zwłaszcza oczu, nerek, nerwów, serca i naczyń krwionośnych.”

Dlaczego o tym przypominam? Ponieważ pandemia koronawirusa ma duży wpływ na osoby z cukrzycą, a szczególnie na te, które o tą cukrzycę nie dbają i mają już powikłania..

Co prawda dostęp do opieki lekarskiej momentami jest bardzo utrudniony, zaburza codzienne funkcjonowanie i w wielu przypadkach zabiera motywację do dbania o siebie. A jednak pacjenci powinni starać się utrzymywać wartości glikemii w normie, ponieważ dobrze uregulowana cukrzyca zapobiega rozwojowi powikłań takich jak choroby sercowo-naczyniowe lub przewlekła niewydolność nerek.

Trochę o COVID-19..

Czy cukrzyca zwiększa ryzyko zachorowania?

Wiele ekspertów podkreśla, że dobrze kontrolowana cukrzyca, zarówno typu I oraz typu II, nie zwiększa ryzyka zakażenia koronawirusem. Zapadalność diabetyków na COVID-19 jest podobna do tej wśród całego społeczeństwa.

Natomiast jeśli w trakcie trwania cukrzycy powstały powikłania (w obrębie serca, nerek), które dodatkowo obciążają organizm – ryzyko zachorowania na covid-19 i jego cięższego przebiegu, wzrasta!
Jak przebiega covid-19 u diabetyków?

Objawy koronawirusa, u chorych na cukrzycę są takie same jak u zdrowych osób. Dla przypomnienia najczęściej występujące objawy to: gorączka, suchy kaszel, zmęczenie. Rzadziej występujące objawy to: ból mięśni, ból gardła, biegunka, zapalenie spojówek, ból głowy, utrata smaku lub węchu, wysypka skórna lub przebarwienia palców u rąk i stóp. Poważne objawy, które mogą wystąpić to: trudności w oddychaniu lub duszności, ból lub ucisk w klatce piersiowej, utrata mowy lub zdolności ruchowych.

W sytuacji, gdy dojdzie do zachorowania na COVID-19, osoby ze źle wyrównaną cukrzycą są bardziej narażone na jej cięższy przebieg i wystąpienie niewydolności oddechowej. Wirus doskonale rozwija się w organiźmie, w którym występuje dłuższy czas podwyższony poziom glukozy we krwi, co przekłada się na to, że diabetycy są częściej hospitalizowani, wymagają podania tlenu lub użycia respiratora. Badania potwierdzają, że mają gorsze rokowanie i dłużej zdrowieją. Przy infekcjach wirusowych występują duże wahania glikemii (zwiększa się zpaotrzebowanie na insulinę), więc leczenie jest dość trudne.

Należy pamiętać, że u chorych z cukrzycą typu 1, zakażenie może wywołać kwasicę ketonową, czyli stan bezpośrednio zagrażający życiu. Nudności i wymioty, ból brzucha, oddech o słodkawym zapachu czy zaburzenia świadomości, stanowią wskazanie do pilnej konsultacji lekarskiej!

Czy można uchronić się przed covid-19?

Zalecenia dla chorych na cukrzycę są takie same jak dla wszystkich, czyli zachowanie dystansu społecznego, mycie rąk i dezynfekcja powierzchni, zasłanianie nosa i ust, unikanie podróży, niepotrzebnych kontaktów i dużych skupisk ludzi. Jako diabetycy ważne żebyśmy dodatkowo zadbali o zdrowy styl życia i utrzymanie dobrego poziomu cukru we krwi.:)

Czy koronawirus może spowodować zachorowanie na cukrzycę?

COVID19 jest nowym i nie w pełni zbadanym wirusem, stąd też pojawiają się wciąż nowe doniesienia. Coraz więcej badań donosi, że osoby w młodym wieku po przebyciu infekcji, zaczynają mieć objawy charakterystyczne dla cukrzycy typu 1. Opinie badaczy wskazują, że wirus może dostawać się do komórek trzustki produkujących hormony i uszkadzać je, co doprowadza do ich śmierci.

Bardzo prawdopodobne jest, że wirus działa też w sposób pośredni – pobudzając produkcję białek układu odpornościowego (znanych jako chemokiny i cytokiny), powoduje, że zabijają one kolejną część komórek. Gdy nowe dane zostaną zbadane i zweryfikowane przez naukowców, z pewnością otrzymamy nowe informacje w tym temacie.

 

 

 

Źródła:

  1. https://www.gov.pl/web/koronawirus
  2. https://badania-covid.pl/koronawirus-a-cukrzyca/
Opublikowane w

Wysiłek fizyczny

Heeej! Lubicie sport?

Ja od najmłodszych lat kocham górskie wędrówki! (Pewnie widać i jeszcze nie raz zobaczycie na zdjęciach?). Uwielbiam biegać, jeździć na rowerze, rolkach i  grać w siatkówkę, przed ciążą często również ćwiczyłam na siłowni (głównie cardio, zumba i piloxing:)) i uczestniczyłam w zajęciach krav magi. Teraz również staram się być aktywna, głównie ćwiczę w domu i robie dłuuugie spacery.

 

PS. Podpowiem, że powyższe zdjęcie jest z drogi na Ślęże, więc górki, na początku ciąży! ?? (chociaż jeszcze o niej nie wiedziałam, ale już czułam, że moja kondycja jest słabsza).

 

 

—

Według najnowszych zaleceń klinicznych  PTD (z 2020r.) dotyczących wysiłku fizycznego u chorych na cukrzycę – ze względu na wielokierunkowe korzyści, jakie przynosi jego wykonywanie — jest integralną częścią prawidłowego, kompleksowego postępowania w leczeniu cukrzycy, w celu uzyskania optymalnego efektu wysiłek fizyczny powinien być regularny, podejmowany co najmniej co 2–3 dni, jednak najlepiej codziennie.

—

Często słyszę o zwolnieniach lekarskich dla dzieci z CT1, z wf-u! Wtedy dopada mnie myśl, dlaczego i po co ktoś chce te dzieci tak skrzywdzić? Wysiłek fizyczny jest naturalną częścia życia, bez niego możemy wyłącznie pogorszyć stan zdrowia.

Cukrzyca nie jest przeciwskazaniem do wysiłku, jest potencjalnym wskazaniem do niego! 

—

Być może zdajecie sobie sprawę jakie pozytywne działanie niesie za sobą aktywność fizyczna, ale przytoczę najważniejsze i myślę, że najbardziej motywujące powody żeby wysiłek fizyczny stał się Naszą zdrową codziennością!

Aktywność fizyczna przede wszystkim wspomaga utrzymanie prawidłowej masy ciała (po ok. pół godziny uruchamiane są zapasy tłuszczu w organiźmie), zwiększa insulinowrażliwość, bo gdy ćwiczymy Nasz organizm potrzebuje mniej cząsteczek insuliny żeby wprowadzić do komórek glukozę! Genialne, prawda? Co więcej, wiele badań potwierdza, że np. bieganie ma działanie antydepresyjne i nie przesadzając – jednostajny wysiłek działa podobnie jak leki antydepresyjne! Podczas stresu napewno zauważyliście znaczny wzrost glikemii i trudniejsze utrzymanie prawidłowych wartości – wspaniałym lekiem antystresowym jest znów aktywność fizyczna, ponieważ nie tylko rozładuje nagromadzone emocje, ale również spali wyprodukowaną przez wątrobę, porcję glukozy.

—

Istnieją dwa rodzaje wysiłku: tlenowy i beztlenowy (o tym będzie osobny wpis:)), które się od siebie różnią i każdy inaczej wpływa na organizm, szczególnie na poziomy cukru u cukrzyka, ale zawsze musimy zwracać bardzo dużą uwagę na hipoglikemie.

Czy jakieś rodzaje sportu są Nam, jako osobom chorującym na cukrzycę zakazane? Myślę, że nie, ale to zależy od wielu czynników, ogólnego stanu zdrowia oraz wyrównania cukrzycy. Dla przykładu podam sporty wodne, jak nurkowanie, windsurfing, czy też wspinaczka wysokogórska – są to sporty wysoce ryzykowne. Na ten rodzaj aktywności powinny decydować się osoby z bardzo dobrze wyrównaną cukrzycą i w towarzystwie osoby bliskiej, która będzie potrafiła udzielić pomocy, w sytuacji kryzysowej.

 

Sport jest wspaniałym wynalazkiem, z którego powinniśmy korzystać jak najwięcej! Uczymy się samych siebie, pokonujemy własne słabości, ale także dzięki niemu możemy przeżywać wiele sukcesów i radości! Życzę, aby każdy miał swoją ulubioną aktywność, dzięki której będzie doświadczał cudownego działania endorfin! Temat sportu jeszcze nie jednokrotnie się tu pojawi, ponieważ jest to temat bardzo rozległy, ale myślę, że również bardzo ciekawy.

Miłego czytania 🙂

 

 

 

 

 

Bibliografia:

  1. Diabetologia Praktyczna: Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2020 – Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego; ViaMedica, 2020
  2. dr hab. n. med. Szypowska A. i wsp.: Mam cukrzycę typu I. Edycja 4.