Moja przygoda z Dexcom G6

Opowiem Wam dzisiaj o cukrzycy od strony sprzętowej, ponieważ miałam w ostatnim czasie przyjemność testować na sobie system CGM, jakim jest Dexcom G6. Zdaję sobie sprawę, że część z Was o nim słyszała, niektórzy z niego korzystają, ale na pewno są tutaj również osoby, które dopiero zapoznają się z całym światem technologii diabetologicznych, ułatwiających niesamowicie życie. CGM z pewnością takim jest.

Może część z Was wie – pisałam o tym kiedyś na swoim koncie na Instagramie, że stosowałam dotychczas system CGM Medtronica, kiedyś również Libre, ale szczerze powiedziawszy, gdy coś mi nie pasuje i niespełnia moich oczekiwań szukam lepszych rozwiązań. Na tę chwilę, po pierwszych testach muszę przyznać, że Dexcom G6 sprawdził się u mnie bez zarzutu. Cukry pokrywały się z pomiarami na glukometrze, więc przestałam je dublować i sprawdzałam je wyłącznie na Dexcomie. To w sumie pierwszy system, dzięki któremu przestałam kontrolować tak często cukier glukometrem. Moje palce naprawdę odpoczęły. Bardzo podoba mi się, że wyniki są przesyłane na telefon oraz sparowany zegarek, to niesamowicie ułatwia ciągłą kontrolę i wgląd w jakimkolwiek miejscu się znajdziecie-szkoła, randka czy chociażby zakupy. Dzięki ciągłej kontroli po raz pierwszy zobaczyłam jak bardzo źle mój organizm znosi nadmiar słodyczy – akurat testy wypadały na czas Mikołajek. To natychmiast zmieniło moje myślenie i podejście do słodyczy 😀 Mogłam również wprowadzić kilka realnych, potrzebnych zmian, dzięki którym przestałam mieć spadki cukru w nocy, których nie byłam świadoma. Włączyłam funkcję przekazywania informacji partnerowi, co uważam, że jest bardzo pomocne. Myślę, że sprawdzi się szczególnie u dzieci, które chcą pobawić się z rówieśnikami i z pewną swobodą, a jednocześnie rodzice mogą być spokojni, widząc poziom cukru na swoim telefonie. Poziom cukru jest wyświetlany razem z trendami, czyli wskazówką dla użytkownika, czy cukier jest stabilny czy może tendencja jest rosnąca lub spadająca. Alarm o obniżającym poziomie glukozy włącza się zanim dojdzie do hipoglikemii, więc jesteśmy w stanie zareagować szybciej i jej zapobiec. Z czystym sumieniem stwierdzam, że jest godny polecenia, dla osób w każdym wieku.

Ale komu najbardziej poleciłabym go ja?

Przede wszystkim dzieciom – mały, wygodny, posiada połączenie z telefonem dziecka i rodzica.

Idealny dla kobiet w ciąży i dla planujących ciąże – motywuje i ułatwia kontrolę glikemii.

 

Kontrola glikemii przed 24 godziny, z pomiarem cukru co 5 minut daje ogromną wiedzę na temat naszej cukrzycy i pozwala wdrażać odpowiednie leczenie. Dokładność z jaką dokonuje pomiarów – nie ma żaden dotychczas wypuszczony na rynek system CGM.

Masz jakiekolwiek pytania? Pisz śmiało. Postaram się odpowiedzieć na każde 🙂

Pozdrawiam Was ciepło i życzę samych dobrych cukrów 🙂

Diabetmed

 

 

Cukrzyca typu LADA

Jak wiecie ogarnięcie cukrzycy to nie lada wyzwanie!

Choć to Nasze duże życiowe wyzwanie!

Czy domyślacie się o jakim typie cukrzycy dzisiaj będzie mowa?

Tak, właśnie! Dzisiaj na tapetę wśród tematów cukrzycowych wleciała LADA.

Będzie krótko, zwięźle i na temat 🙂

Typ LADA jest opisana w Zaleceniach PTD 2021r. jako późno ujawniająca się cukrzyca typu 1, o wolno postępującym autoimmunologiczym procesie destrukcji komórek beta.

Jest tak, chociaż potrafi sprawić problem diagnostyczny i w niektórych przypadkach przypomina cukrzycę typu 2.

A dlaczego?

Ze względu na proces niszczenia komórek beta przypomina typ 1. Z kolei przypomina typ 2 ze względu na brak objawów, które nie występują przez dłuższy czas, ponieważ hiperglikemia rozwija się bardzo powoli i najczęściej cukrzyca jest wykrywana dopiero przy dodatkowych badaniach. Zwykle rozpoznaje się ją powyżej 35 roku życia.

 

Objawy pojawiają się po kilku latach, gdy większość komórek beta trzustki zostanie zniszczonych w procesie autoimmunologicznym. Zaniepokoić może Nas:

wzmożone pragnienie i wielomocz > jako obrona organizmu i chęć wypłukania nadmiaru glukozy, chudnięcie > konsekwencja spalania tkanki tłuszczowej w czasie trwania hiperglikemii, zmęczenie > efekt długotrwałej hiperglikemii.

W celach diagnostycznych wykonuje się: badanie przeciwciał anty-GAD65 i stężenie peptydu C na czczo (można również kontrolnie na czczo i po podaniu glukagonu dożylnie – w cukrzycy typu LADA stężenie peptydu C będzie niskie w obu przypadkach).

 

Ze względu na to, że rozwija się powoli, w zależności kiedy zostanie rozpoznana (na jakim etapie) – na początku czasami wystarcza dobrze dobrana dieta oraz metformina. Należy pamiętać, że cukrzyca typu LADA jest postępująca (cały czas komórki beta są niszczone) i z czasem podawanie insuliny jest konieczne – najpierw wprowadza się insulinę długodziałającą, a po jakimś czasie również doposiłkową, tak jak w insulinoterapii cukrzycy typu 1.

 

Jak zawsze zachęcam Was do wykonywania badań profilaktycznnych. To ważne, aby wykryć nieprawidłości na samym początku i im zapobiegać lub wdrażać leczenie jak najszybciej. To pozwala na dobre samopoczucie i niedopuszczanie do rozwoju powikłań.

Pozdrawiam!

Diabetmed

Cukrzyca typu MODY

O cukrzycy MODY mówi się, że występuje pokoleniowo. Niestety charakterystyczne są dla niej zachorowania u kilku członków rodziny w kolejnych pokoleniach, najczęściej w młodym wieku, przed 25 rokiem życia, u osób, którym w większości nie towarzyszy otyłość.

Cukrzyca typu MODY jest dziedziczona autosomalnie dominująco i nie jest sprzężona z płcią, dlatego gdy jeden z rodziców posiada zmutowany gen, ryzyko zachorowania u dziecka wynosi 50%. 

Co powoduje cukrzycę typu MODY?

Spowodowana jest mutacją pojedynczych genów (najczęściej występują one w genach HNF1A i genie glukokinazy), co prowadzi do uszkodzenia komórek beta i upośledzenia wydzielania insuliny.

Jak ją zdiagnozować?

Ze względu na łagodnny przebieg – bez występowania kwasicy i ketozy, można podejrzewać diagnozę cukrzycu typu 2, ale młody wiek, w jakim pojawiają się objawy może wskazywać na cukrzycę typu 1, dlatego w diagnostyce różnicowej cukrzycy typu MODY poszukuje się mutacji w genach odpowiedzialnych za jej powstawanie.

Poszukiwania mutacji w genie glukokinazy jest wskazane szczególnie w przypadkach:

  • trwale podwyższona glikemia na czczo w zakresie 99-144mg/dl
  • przyrost glikemii w trakcie OGTT mniejszy niż 83mg/dl
  • jedno z rodziców z rozpozpoznaną cukrzycą, ale brak dodatniego wywiadu rodzinnego nie wyklucza tej formy choroby.

Badania pomocne w diagnostyce cukrzycy typu MODY: 

  • pomiar poziomu glukozy na czczo,
  • OGTT (doustny test tolerancji glukozy)
  • poziom insuliny,
  • poziom przeciwciał przeciwwsypowych i anty-GAD,
  • stężenie peptydu C w surowicy,
  • lipidogram (poziom cholesterolu HDL, LDL i trójglicerydów),
  • ciała ketonowe w moczu lub ich stężenie w surowicy,
  • badania genetyczne.

Jakie objawy mogą zwrócić Naszą uwagę? 

  • senność
  • nadmierne pragnienie
  • częstomocz
  • nadmierny apetyt
  • utrata wagi

Wystarczy dieta? 

Postępowaniem z wyboru jest zdrowe żywienia z wyłączeniem cukrów prostych, farmakoterapia (np. włączenie insuliny) czasami jest pomocna, ale zwykle jest nieskuteczna.

Czy MODY może mieć groźne konsekwencje? 

Jak każda cukrzyca powoduje powikłania. W typie MODY u bardzo dużego odsetka pacjentów rozwijają się przewlekłe powikłania cukrzycy. Nieleczona może prowadzić do uszkodzenia nerek, wzroku, udaru mózgu lub zawału serca.

Ciekawostka:

Gen glukokinazy (GCK) – gen odpowiedzialny za kontrolowanie poziomu glukozy we krwi

Gen kodujący jądrowy czynnik wątrobowy (HNF1A) – gen odpowiedzialny za prawidłowe funkcjonowanie komórek beta trzustki.

 

Znaliście te pojęcia już wcześniej? Dajcie znać. Każda rada jest na wagę złota.

 

Bibliografia:

  1. Diabetologia Praktyczna: Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2020 – Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego; ViaMedica, 2020
  2. dr hab. n. med. Szypowska A. i wsp.: Mam cukrzycę typu I. Edycja 4.
  3. https://www.aptekagemini.pl/poradnik/artykul/cukrzyca-typu-mody-przyczyny-diagnostyka-leczenie/
  4. https://diabetyk24.pl/blog-section/cukrzyce-monogenowe-MODY-noworodkowa-mitochondrialna-charakterystyka-objawy-leczenie